Preguntas frecuentes
¿Qué son los cannabinoides?

Son compuestos químicos que actúan sobre los receptores del Sistema Endocannabinoide del cuerpo humano. Se dividen en fitocannabinoides (de la planta Cannabis sativa L), endocannabinoides (producidos naturalmente por el cuerpo) y cannabinoides sintéticos (creados en laboratorio). La legalidad depende de la normativa local y del tipo de cannabinoide. Por ejemplo, en España y gran parte de Europa, los productos con CBD son legales siempre y cuando su contenido de THC sea inferior al 0,2%.

¿Puedo consumir cannabinoides como sustituto de medicamentos?

No. Aunque existen medicamentos autorizados a base de cannabinoides para tratar patologías muy concretas, los productos de venta libre no son tratamientos médicos oficiales. Siempre debes consultar a un profesional sanitario antes de cambiar tu medicación.

¿Cuál es la dosis recomendada?

No existe una dosis estándar universal, ya que los efectos varían según la persona, el peso, el metabolismo y el modo de administración. La recomendación general es empezar con una dosis muy baja y aumentarla gradualmente hasta encontrar el efecto deseado.

¿Qué es "entourage effect" o "efecto séquito"?

El efecto séquito se refiere al efecto combinado que tienen las distintas sustancias presentes en el Cannabis, que puede diferir según la combinación en sí. Los estudios informan que el resultado de una combinación puede modificar las acciones de los principales principios activos, potenciando sus acciones y minimizando los posibles efectos secundarios.

Es un concepto acuñado por Mechoulam y Ben-Shabat (1998) que describe la sinergia farmacológica entre los cientos de compuestos del Cannabis (THC, CBD, cannabinoides menores, terpenos y flavonoides). Postula que el extracto completo de la planta es clínicamente superior y mejor tolerado que los cannabinoides aislados.

¿Que son los cannabinoides menores?

Son fitocannabinoides presentes en la planta de Cannabis en concentraciones mucho más bajas que el THC y el CBD (generalmente < 1%). A pesar de su baja concentración, tienen perfiles farmacológicos únicos y contribuyen significativamente al efecto séquito. Los más estudiados son CBG, CBN, CBC, THCV y CBDV.

Es importante la investigación en cannabinoides menores porque ofrecen la posibilidad de tratar patologías específicas sin los efectos psicoactivos del THC. 

La diferencia entre un aislado y un extracto de espectro completo es que, un aislado contiene un único cannabinoide purificado (ej. 99% CBD) y un extracto de espectro completo contiene el perfil natural de la planta, es decir, THC, CBD, cannabinoides menores (CBG, CBN, CBC) y terpenos. Clínicamente, el espectro completo suele ser más eficaz a dosis menores debido al efecto séquito.

Diferencias entre fitocannabinoides, endocannabinoides y receptores cannabinoides

Los fitocannabinoides son compuestos lipofílicos producidos naturalmente por la planta de Cannabis que interactúan con el Sistema Endocannabinoide humano. Se han identificado más de 100, siendo el THC y el CBD los más estudiados y utilizados clínicamente.

Los endocannabinoides son neuromediadores que se generan en nuestro organismo. Los dos más conocidos y estudiados son la N-araquidoniletanolamida (anandamida, AEA) y el 2-araquidonoilglicerol (2-AG).

Los receptores de cannabinoides son sitios de unión específicos para los cannabinoides y se distribuyen en la superficie de muchos tipos de células. La investigación científica ha descubierto dos tipos de receptores: CB1 y CB2. Los CB1 se encuentran principalmente en las células nerviosas del SNC, mientras que los receptores CB2 se encuentran principalmente en las células inmunocompetentes.

Qué es el Sistema Endocannabinoide (SEC)

Un sistema de señalización lipídica ubicuo que actúa como regulador maestro de la homeostasis, con funciones en prácticamente todos los sistemas fisiológicos: SNC, inmune, gastrointestinal, metabólico, cardiovascular y reproductivo. Su descubrimiento en los años 90 revolucionó la comprensión de la farmacología cannabinoide.

Los tres componentes principales del Sistema Endocannabinoide son, Receptores (CB1 y CB2), Endocannabinoides (anandamida/AEA y 2-araquidonilglicerol/2-AG) y Enzimas metabólicas (FAAH para AEA y MAGL para 2-AG). La interacción entre estos tres elementos determina el Tono Endocannabinoide basal.

El receptor CB1 fue identificado en 1990 por Allyn Howlett y clonado por Lisa Matsuda. Se localiza predominantemente en el SNC, con alta densidad en ganglios basales, hipocampo, amígdala, hipotálamo y médula espinal

El receptor CB2 fue identificado y clonado en 1993 por Sean Munro. Se localiza principalmente en el sistema inmune (linfocitos, macrófagos) y tejidos periféricos. Su activación produce efectos antiinflamatorios sin psicoactividad, lo que lo convierte en diana terapéutica de gran interés.

La Anandamida fue el primer endocannabinoide descubierto en 1992 por el equipo de Mechoulam. Su nombre proviene del sánscrito "ananda" (felicidad). Es un agonista parcial de CB1 y CB2, con vida media corta por degradación rápida vía FAAH. Sus niveles se asocian al bienestar, la analgesia y la regulación del estrés.

El endocannabinoide 2-araquidonilglicerol (2-AG), fue descubierto en 1995 por Mechoulam. Es el endocannabinoide más abundante en el SNC y agonista completo de CB1 y CB2. A diferencia de la anandamida, el 2-AG activa los receptores con mayor eficacia intrínseca, siendo el principal mediador de la señalización retrógrada.

Que hace único el mecanismo de acción del SEC

La señalización retrógrada, es decir los endocannabinoides se sintetizan "bajo demanda" en la neurona postsináptica y viajan hacia atrás para activar receptores CB1 en la neurona presináptica, inhibiendo la liberación de neurotransmisores.

La señalización retrógrada es el mecanismo por el que los endocannabinoides viajan de la neurona postsináptica a la presináptica para inhibir la liberación de neurotransmisores. Permite al SEC actuar como "freno" de la sobreestimulación neuronal, que supone la base de sus efectos anticonvulsivantes (epilepsia), analgésicos (dolor neuropático) y ansiolíticos.

Los endocannabinoides no se almacenan porque son lípidos sintetizados "bajo demanda" a partir de precursores de membrana cuando la neurona postsináptica se activa, a diferencia de los neurotransmisores clásicos que se almacenan presinápticos. Esta síntesis bajo demanda permite una regulación precisa y localizada de la señalización neuronal.

Que es el Tono Endocannabinoide y Deficiencia Clínica de Endocannabinoides (CECD)

El Tono Endocannabinoide es el nivel basal y la actividad global del SEC en un individuo. Refleja la salud y resiliencia del sistema y es dinámico y específico para cada tejido. Sus componentes son, niveles de AEA y 2-AG, densidad y sensibilidad de receptores, y actividad enzimática (FAAH, MAGL). Determina la respuesta individual a los cannabinoides exógenos.

La Deficiencia Clínica de Endocannabinoides (CECD) es una hipótesis propuesta por el Dr. Ethan Russo que postula que un Tono Endocannabinoide deficiente podría ser la base fisiopatológica de ciertos síndromes clínicos resistentes a tratamiento. La hipótesis CECD tiene implicaciones terapéuticas directas, en estas condiciones, la cannabinoterapia podría actuar como "terapia de sustitución".

Que es la "dosis mínima eficaz" (microdosis)

Es la cantidad más baja de medicación que proporciona un alivio clínico significativo de los síntomas con los mínimos efectos secundarios. Cuando utilizamos cannabinoides más no siempre es mejor debido a la respuesta bifásica, por lo que superar esta dosis puede reducir la eficacia y aumentar la toxicidad.

El ¨efecto campana¨ o respuesta bifásica es un fenómeno farmacológico común en cannabinoides aislados, donde la eficacia aumenta con la dosis hasta un punto óptimo, pero dosis superiores reducen la eficacia. Los extractos de espectro completo (con cannabinoides menores y terpenos) tienden a superar este efecto campana, manteniendo la eficacia a dosis altas

Los cannabinoides se añaden como terapia adyuvante. Una vez que se alcanza la dosis eficaz de cannabinoides y el paciente experimenta mejoría, se puede iniciar la reducción gradual (desprescripción) de otros fármacos bajo supervisión médica.

Cuál es la diferencia fundamental entre uso medicinal y recreativo

Se diferencian en el objetivo y la metodología. El uso medicinal busca aliviar síntomas con la dosis mínima eficaz, utilizando productos estandarizados, ratios específicos y supervisión médica. El uso recreativo busca la intoxicación (euforia), usando altas dosis de THC, generalmente por vía inhalada y sin control de calidad.

Por este motivo se establece la estandarización botánica, que es el proceso agronómico y de laboratorio (cultivo indoor controlado, clonación, extracción GMP) que garantiza que cada lote de medicamento tenga exactamente la misma concentración de principios activos (THC, CBD), libre de pesticidas, metales pesados y patógenos.

La tendencia global actual se dirige hacia una rápida transición hacia la regulación médica estricta. Decenas de países (Alemania, Reino Unido, Canadá, Australia, y ahora España con el RD 903/2025) han establecido programas de Cannabis medicinal, integrándolo en la práctica clínica basada en la evidencia.

Que es la "inflamación crónica de bajo grado"

La inflamación crónica de bajo grado es un proceso complejo y silencioso que, a lo largo del tiempo, puede dañar profundamente los tejidos y sistemas del cuerpo humano. Este tipo de inflamación es una respuesta inmunológica que se activa de forma persistente y que, si no se controla adecuadamente, puede contribuir al desarrollo de condiciones para la salud. La inflamación crónica de bajo grado se caracteriza por una activación prolongada y de bajo nivel del sistema inmunológico, incluso en ausencia de una infección o lesión evidente.

La inflamación crónica de bajo grado no tiene una sola causa, sino que es el resultado de una combinación de factores genéticos, ambientales y de estilo de vida. Algunas de las principales causas incluyen:  obesidad, dieta poco saludable, estrés crónico, sedentarismo, contaminación ambiental, y enfermedades crónicas subyacentes.

Cada vez más evidencia sugiere que la inflamación crónica de bajo grado es el terreno común sobre el que se construyen muchas enfermedades modernas. No es una inflamación ruidosa ni dramática. Es un susurro biológico persistente que, con el tiempo, termina por demoler la homeostasis del paciente.